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拜登新冠治疗方案和重症死亡风险 拜登会挂吗?

拜登新冠治疗方案和重症死亡风险
拜登新冠治疗方案和重症死亡风险

美国总统拜登确诊新冠,以下是美国总统乔·拜登(Joe Biden)可能接受的新冠治疗方法及其面临的风险的简要说明,他很可能已感染了快速传播但不太严重的新冠变种BA.5变体。

拜登感染新冠属于高风险

拜登79岁高龄,属于新冠病例的高风险类别,但具有医疗进步的优势,可以提高他完全康复的机会。

拜登已经接种了四剂高效的COVID-19疫苗——两个疗程的初级系列和两次加强注射,以防止严重疾病和死亡。预计,拜登新冠死亡和重症的几率降低。

拜登还开始服用辉瑞公司的抗病毒药物Paxlovid,这是两种药丸的组合,临床试验表明,如果在感染的前五天内服用,高危患者的重症风险降低近90%。

医生说,自2020年74岁的唐纳德·特朗普总统被感染以来,情况发生了很大变化。

约翰霍普金斯大学健康安全中心的传染病专家阿梅什·阿达利亚博士在一封电子邮件中写道:“这与特朗普的感染情况大不相同,后者发生在疫苗和 Paxlovid 等医疗对策出现之前。”

波士顿布莱根妇女医院的急诊医学专家 Jeremy Faust 博士表示同意。

浮士德在推特上引用拜登的四剂疫苗和药物 Paxlovid 说:“拜登与特朗普不在同一个风险类别中。”

纽约 Northwell Health 传染病科主任布鲁斯·法伯 (Bruce Farber) 博士表示,除非他的症状恶化,否则 Paxlovid 可能是总统唯一能得到的治疗。

拜登会挂吗?风险和并发症

一小部分服用 Paxlovid 的人会在五天疗程结束后几天出现复发或反弹。

拜登的首席医疗官安东尼·福奇博士就是这种情况,他上个月感染了新冠,服用了 Paxlovid,开始检测呈阴性,然后经历了感染反弹。

福奇的私人医生给了他第二个疗程的 Paxlovid,尽管疾病控制和预防中心表示没有证据表明需要这种额外的治疗。

即使有了疫苗和强效抗病毒药物的优势,仍有一小部分老年人最终住进了医院。

一个值得关注的关键指标是总统的氧饱和度。专家说,如果低于94%,或者他出现呼吸困难的迹象,则需要住院治疗。

拜登 2021 年末的体检显示他相对健康。他不肥胖,是 COVID 的危险因素,他没有老年人常见的健康风险,例如心力衰竭。

一个例外是,拜登患有一种常见的疾病,称为心房颤动或 AFib,这是一种不规则的心跳,会增加心脏病发作和中风的风险。

Adalja 说,这种情况增加了拜登患严重疾病的风险。“我认为这很可能被他的疫苗接种状况和 Paxlovid 所抵消。”

拜登服用抗凝药物 Eliquis(通常称为阿哌沙班)来治疗他的 AFib,以及降低胆固醇的他汀类药物 Crestor。

由于这两种药物都与 Paxlovid 产生负面相互作用,白宫表示总统已暂时停止服用这些药物。

耶鲁大学心脏病专家 Harlan Krumholz 博士说,短期不使用抗凝剂会增加最小的风险。由于当前的变体,AFib 也不是主要问题。

他说:“这种变体几乎不可能逃脱,这就是为什么我们看到住院率和死亡率上升的原因——但过多的死亡人数仍远低于前一波的峰值。” 

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